Parasitäre Krankheiten. Verdacht und Diagnose

Parasitäre Erkrankungen sind eine vielfältige und weit verbreitete Gruppe von Krankheiten, die durch Helminthen und Protozoen verursacht werden, die den Lebenszyklus des menschlichen Körpers durchlaufen, sich auf Kosten des "Wirts" ernähren und vermehren und verschiedene Organe und Systeme schädigen. Angesichts der Wirkung auf den ganzen Körper ist es ziemlich schwierig, sie zu vermuten und zu erkennen.

Wie kommt es zu einer Infektion?

Helminthen und Protozoen durchlaufen, bevor sie in den menschlichen Körper gelangen, einen Entwicklungszyklus in anderen Umgebungen oder lebenden Organismen.

• Die Eier und Larven von Spulwürmern, Strongyloiden und Hakenwürmern verbleiben unter bestimmten Temperatur- und Feuchtigkeitsbedingungen im Boden. Eine Person infiziert sich, wenn kontaminierter Boden durch schmutzige Hände, Wasser, ungewaschenes Obst und Gemüse direkt aus dem Boden gelangt.
• In lebenden Organismen durchlaufen folgende Helminthen Entwicklungszyklen: Opisthorchis (Katzentrematode), Clonorchis, Trichinella, Toxocara, Echinococcus, Schweine- und Rinderbandwürmer. Um eine Person zu parasitieren, ist es vor Erreichen der Reife möglich, einen oder zwei Zwischenwirte zu wechseln. Dies sind Weichtiere, Krebstiere, Fische, Insekten. Der Verzehr von ungenügend thermisch verarbeitetem Fisch und Fleisch, Rohwasser führt zu Infektionen.

Eine weitere Ansteckungsform ist der direkte Kontakt mit Menschen durch Händeschütteln, übliche Hygiene- und Haushaltsgegenstände oder durch Selbstansteckung. Die Rede ist von ansteckenden Helminthen: Enterobiasis, Strongyloidose, Zystizerkose, Giardiasis.

Wie kann eine parasitäre Erkrankung vermutet werden?

Die Manifestationen können variieren, von leicht bis schwer. Selten gibt es typische Anzeichen, die einen bestimmten Erreger tragen. Oft gibt es keine Anzeichen, oder sie tarnen sich als andere Krankheiten oder verschwinden, wenn ein Zyklus der Parasitenentwicklung endet und ein anderer beginnt. Spulwurmlarven gelangen beispielsweise zuerst in die menschliche Lunge, wo sie reifen und in den Darm wandern. Das Kind kann durch einen kurzen Husten (ähnlich einer Erkältung) gestört werden, der die Eltern nicht beunruhigt.

Generell werden jedoch die akute und die chronische Phase des parasitären Krankheitsverlaufs unterschieden.

Akute Manifestationen treten als Folge einer allgemeinen Wirkung auf den Körper auf:

• Die Auswirkungen von Toxinen: Temperaturanstieg von bis zu 37-37, 5 Grad, Schwäche, Kopfschmerzen, Stimmungs- und Leistungsschwäche, Schlafstörungen;
• Allergische Reaktionen: Juckreiz, Nesselsucht, Bronchospasmus, Atemnot, seltener Quincke-Ödem;
• Aktivierung des Immunsystems: Muskel- und Gelenkschmerzen; vergrößerte Lymphknoten, Leber und Milz;
• Mechanischer Aufprall - Wenn Sie unter ein Mikroskop schauen, kann jeder Helminth Vorrichtungen zur Befestigung am Körper sehen, die die Schleimhaut beschädigen: Zähne, Haken, Saugnäpfe. Die Folge sind Bauchschmerzen, häufiger Stuhlgang und Dyspepsie.

Die chronische Phase ist durch Schäden an bestimmten Organen und Systemen gekennzeichnet. Am häufigsten leidet der Darm, eine längere mechanische Einwirkung führt zu einer Beeinträchtigung der Entzündung, Aufnahme und Verdauung von Nahrung. Anämie, Mangel an Vitaminen und Mineralstoffen entwickeln sich, und bei kleinen Kindern kommt es zu einer Verzögerung des Wachstums und der Gewichtszunahme. Gallenblase und Gallenwege (Giardiasis) können betroffen sein; Herz-Kreislauf-System, Lunge, Nervensystem (normalerweise Trichinose); Lunge und Leber (Echinokokkose) und so weiter. Bei einem langen Verlauf wird die Immunität unterdrückt und Sekundärinfektionen schließen sich an.

Wir haben also viele Infektionsformen, Entwicklungsmechanismen und Manifestationen parasitärer Erkrankungen. Es stellt sich heraus, dass jeder Zweite gefährdet ist, krank zu werden, oder? Aber manchmal bleiben Helminthen nicht im Körper: Sie sterben und gehen oder gehen "vorbei", ohne zu parasitieren (der Nachweis eines "Wurms" im Stuhl beweist also nicht das Vorhandensein der Krankheit). Viel hängt vom Stadium des Helminthens, seinen invasiven Eigenschaften und dem menschlichen Immunsystem ab. Am anfälligsten für die Entwicklung einer Helminthiasis sind Kinder unter 5 Jahren, die aktiv die Welt "in der Sprache" lernen, und Menschen mit chronischen Krankheiten und geschwächter Immunität.

Wenn Sie eines der aufgeführten Anzeichen finden, führen Sie einen klinischen Bluttest mit einer Zählung der weißen Blutkörperchen durch. Ein Anstieg der Eosinophilen von bis zu 7-10% oder mehr wird zu einem weiteren Verdachtskriterium.

Wie erkennt man eine parasitäre Krankheit?

1. Die Untersuchung von Kot auf Protozoen- und Helmintheneier, vorzugsweise die Anreicherungsmethode - PARASEP Bestimmt die Eier aller Arten von Helminthen und Protozoen, die im Darm leben.

   Das Kriterium für die Krankheitsaktivität ist der Nachweis von Eiern! Dies bedeutet den Ablauf des Entwicklungszyklus von Helminthen im Körper, ihren Parasitismus und ihre Fortpflanzung. Es handelt sich hauptsächlich um eine Darmhelminthiasis, bei der eine Person der Endwirt, der "permanente Aufenthaltsort" des Parasiten ist und die Eier für die weitere Ausbreitung und den Beginn des nächsten Zyklus notwendig sind.

   Auf folgende Punkte sollten Sie achten:

   • Jeder Helminth hat seinen eigenen Entwicklungszyklus, daher reicht eine einzelne Studie nicht aus. Bei negativem Ergebnis wird eine dreimalige Untersuchung im Abstand von 3-7 Tagen empfohlen;
   • Solche Formen der Helminthiasis liegen vor, wenn ein Mensch ein Zwischenwirt (Überträger von Helminthenlarven) oder eine "biologische Sackgasse" ist, wenn die Larven den Wirt verwirrt haben und sich nicht weiterentwickeln können. In solchen Fällen werden die Eier nie im Kot erscheinen, die Krankheit kann nur durch die Bestimmung von Antikörpern nachgewiesen werden.
2. Untersuchung des Schabens auf Enterobiasis: zeigt nur Madenwurmeier in den Perianalfalten. Weibliche Madenwürmer legen Eier und verlassen den Darm ausschließlich nachts, wenn die Person entspannt ist. Daher wird die Studie ausschließlich nach dem Schlafen vor dem Waschen durchgeführt!
3. Der Stuhl-Lamblia-Antigen-Test ist eine hochpräzise Methode zum Nachweis von Lamblien. Zur besseren Erkennung wird empfohlen, vor dem Test eine choleretische Diät einzuhalten.
4. Die Untersuchung von Antikörpern gegen Helminthen (Immunglobuline) zielt darauf ab, das Immunsystem gegen Krankheitserreger zu evaluieren. Grundsätzlich werden die hartnäckigsten Immunglobuline bestimmt - Klasse G (IgG), die die Tatsache einer Infektion widerspiegelt, aber nicht nachvollziehbar macht, ob sich jetzt ein Helminth im Körper befindet oder nicht, da IgG im Körper gespeichert wird für ein langes Wetter. Zeit in der "Speicherdatei".

Worauf sollten Sie achten?

• Das Vorhandensein von Manifestationen und der gleichzeitige Nachweis von IgG können auf eine chronische Phase der Helminthiasis hinweisen;
• In Zweifelsfällen wird empfohlen, nach 2 Wochen erneut auf IgG zu testen. Ein Anstieg des Antikörperspiegels um das Zweifache oder mehr zeigt die Aktivität des Helminthen an;
• Bei Trichinose, Echinokokkose, Zystizerkose ist die Bestimmung von Antikörpern die einzig mögliche Methode der Labordiagnostik, da der Mensch ein Zwischenwirt für diese Helminthen ist.

Zu Ihrer Bequemlichkeit wurde eine komplexe "Parasitäre Krankheitsdiagnose" entwickelt, die einen klinischen Bluttest, Gesamt-IgE (allergische Komponente) und die Bestimmung von Antikörpern gegen die häufigsten Helminthen und Protozoen umfasst.